慢性萎缩性胃炎别愁!一剂益胃复膜汤,胃痛消、食欲回

202558从中医理论而言,慢性萎缩性胃炎的发病核心多关乎脾、胃、肝三脏的功能失调。胃主受纳腐熟,若胃阴亏虚则失于濡养,胃壁黏膜易受损萎缩;脾主运化升清,脾气虚弱则运化无力,水谷精微难以输布,进一步加重胃腑失养;肝主疏泄,若肝气郁结则横逆犯胃,胃气失和,日久则气滞血瘀,胃络受阻,共同诱发慢性萎缩性胃炎。益胃复膜汤正是立足此病理机制,针对慢性萎缩性胃炎的核心症结配伍,在临床应用中收效颇佳。
慢性萎缩性胃炎对患者的生活质量造成多重冲击。胃阴亏虚引发的胃脘隐痛,常在空腹或夜间加重,进食后也难以缓解;脾气虚弱导致的食欲减退,让患者面对美食毫无兴致,长期下来体重下降、浑身乏力;肝气犯胃带来的嗳气、反酸,更是频繁干扰日常工作与社交,尤其餐后的饱胀感,哪怕只吃少量食物,也会持续数小时,严重时还会伴随恶心、干呕,长期迁延不愈,甚至可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
临床中曾接诊一位企业职员,受慢性萎缩性胃炎困扰八年有余。起初仅为偶尔餐后饱胀,近三年逐渐发展为典型的慢性萎缩性胃炎,症状愈发严重:
  1. 胃脘疼痛频繁发作,每日空腹时隐痛持续 1-2 小时,夜间常因胃痛惊醒,需起身喝温水缓解,进食生冷、辛辣食物后,疼痛会加剧为刺痛,可持续数小时。

  1. 食欲严重减退,每餐仅能吃小半碗米饭,对油腻、酸甜食物完全排斥,近一年体重下降 12 斤,浑身乏力,爬两层楼梯就气喘吁吁。

  1. 嗳气反酸不断,每天嗳气次数达十余次,餐后半小时必出现反酸,胸骨后有烧灼感,晨起刷牙时还会伴随恶心,偶有干呕。

  1. 伴有口干舌燥、大便干结,每 3-4 天排便一次,排便时需用力,且粪便干硬如球状,同时存在心烦失眠,入睡困难,夜间易醒。

  1. 舌质红,苔少而干,舌面可见裂纹,舌边有轻微齿痕,脉细数。

结合症状与舌脉综合辨证,该患者属胃阴亏虚、脾气虚弱,兼夹肝气犯胃之证。胃阴亏虚则胃壁黏膜失养,日久萎缩;脾气虚弱则运化无力,气血生化不足;肝气郁结则横逆犯胃,胃气失和,多重病机交织导致病情迁延难愈。
拟方益胃复膜汤:北沙参、麦冬、玉竹、黄芪、党参、白术、白芍、佛手、香附、丹参、生麦芽、炙甘草。
此方配伍遵循 “滋阴益胃、健脾益气、疏肝和胃” 的原则:北沙参、麦冬、玉竹滋阴润燥、濡养胃阴,修复受损胃黏膜,改善胃脘隐痛;黄芪、党参、白术健脾益气、增强运化,提升食欲,缓解乏力;白芍养血柔肝,佛手、香附疏肝理气、和胃止痛,改善嗳气反酸;丹参活血化瘀、疏通胃络,防止胃黏膜进一步萎缩;生麦芽消食和胃,促进胃腑蠕动;炙甘草调和诸药,兼能缓急止痛。
患者按方服用 21 天后,首先感受到胃脘空腹隐痛次数减少,夜间基本不再因胃痛惊醒,白天嗳气次数降至 3-4 次,反酸症状明显减轻。调整剂量续服两个疗程后,胃脘疼痛完全消失,食欲显著改善,每餐能正常吃一碗米饭,对清淡的肉类、蔬菜也能正常消化,体重回升 5 斤,口干舌燥、大便干结的问题解决,每日排便顺畅,心烦失眠症状缓解,能轻松入睡且整夜不醒,精神状态与工作效率大幅提升。
需特别强调,中医治疗慢性萎缩性胃炎的核心在于辨证论治,每位患者的体质、病程、症状侧重均有差异,上述方剂需在专业医师指导下根据个体情况调整配伍与剂量,切不可自行抓药服用,以免因药不对证导致病情反复或引发不良反应。


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