在心脑血管疾病中，心梗和脑梗犹如潜伏的“健康杀手”，一旦发作往往危及生命。杨小燕大夫提醒：“了解这两种疾病的区别，对于及时识别、科学防治至关重要。” 接下来，我们将结合杨小燕大夫的专业见解，从发病部位、原因、症状表现、治疗方法到预防措施，全面剖析二者的差异。

一、发病部位：心脏与大脑的“致命危机”

杨小燕大夫解释，从发病部位来看，二者有着本质区别。“心梗中的‘心’指心脏，当给心脏供血的冠状动脉被堵塞，心脏肌肉就会因缺乏血液和氧气而坏死，这就好比农田断了灌溉水源，庄稼会枯萎。” 而脑梗则是大脑供血血管出现堵塞，导致大脑相应部位无法正常获得血液供应，进而影响大脑的各项功能，“大脑是人体的‘指挥部’，血管堵塞会让这个‘指挥部’陷入混乱。”

二、发病原因：相似诱因下的不同“导火索”

在发病原因方面，杨小燕大夫指出，二者存在共性与差异。心梗主要由冠状动脉粥样硬化引发，血管壁上堆积的斑块致使血管狭窄，斑块破裂形成的血栓瞬间堵塞血管，从而诱发心肌梗死。同时，长期的高血压、高血脂、糖尿病，以及吸烟、酗酒、肥胖和精神压力大等因素，都会显著增加心梗的发病风险。

“脑梗的发病原因更为复杂。” 杨小燕大夫强调，动脉粥样硬化同样是脑梗的常见病因，原理与心梗类似。此外，心脏疾病如心房颤动，会使心脏内形成血栓，血栓脱落随血液流向大脑，便会堵塞脑血管。还有脑血管畸形、血液系统疾病等少见因素，也可能成为脑梗的“导火索”。

三、症状表现：警惕身体发出的“危险信号”

杨小燕大夫提醒，识别二者的症状差异是及时救治的关键。

l 心梗的典型症状为剧烈胸痛，疼痛常位于胸部中央或左侧，呈压榨感或紧缩感，可放射至肩部、背部、颈部或下颌部，同时伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。不过，老年人或糖尿病患者的心梗症状可能不典型，仅表现为胸闷、气短或上腹部疼痛，极易被忽视。

l “脑梗的症状则与堵塞的脑血管部位密切相关。” 杨小燕大夫介绍，患者通常会突然出现一侧肢体无力或麻木（如拿不稳东西、行走时突然摔倒）、一侧面部麻木或口角歪斜、流口水、言语不清（说话含糊或无法理解他人话语），还可能伴有头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状。一旦发现有人突然出现这些症状，应立即意识到可能是脑梗发作。

四、治疗方法：争分夺秒的“生命救援”

“无论是心梗还是脑梗，治疗都要与时间赛跑。” 杨小燕大夫强调。

l 心梗治疗：核心是尽快开通堵塞血管，恢复心脏供血。常用的溶栓治疗需在发病后3到6小时内进行，通过药物溶解血栓；介入治疗更为有效，通过在堵塞血管内放置支架，撑开血管，恢复血流。此外，还需使用吗啡、硝酸甘油等药物缓解疼痛、稳定病情，长期服用阿司匹林、他汀类药物预防再次发病。

l 脑梗治疗：发病后的4.5到6小时是黄金治疗时间，主要治疗手段也是溶栓（常用药物为阿替普酶）。对于大血管堵塞患者，可采用取栓治疗。同时，给予营养神经、改善脑循环的药物，并严格控制血压、血糖、血脂。病情稳定后，应尽早开展康复治疗，帮助患者恢复肢体、语言等功能。

五、预防措施：构筑健康的“防护屏障”

谈及预防，杨小燕大夫表示，心梗和脑梗的预防有诸多共通之处。保持健康的生活方式是基础，包括：

l 均衡饮食，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果和全谷物；

l 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；

l 戒烟限酒；

l 控制体重；

l 保持心情舒畅，缓解精神压力。

同时，定期体检，及时发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。

针对脑梗，杨小燕大夫特别提醒，有房颤等心脏疾病的患者，务必遵循医嘱规范治疗，预防血栓形成。老年人、有脑梗家族史等高危人群，建议定期进行脑血管检查（如颈动脉超声、头颅CTA等），以便早期发现问题并干预。

杨小燕大夫最后强调：“心梗和脑梗虽然凶险，但只要我们了解差异、科学防治，就能大大降低发病风险。希望大家将这些知识传递给身边人，为生命健康保驾护航。”